Обязательное страхование детей от несчастных случаев: кто и когда выплатит компенсацию?

Многие родители детей, учащихся в школах или посещающих детские сады не знают о существовании обязательного страхования детей от несчастных случаев. Что нам даёт такая страховка?
Многие родители вообще не имеют понятия о существовании такой страховки. Например: если ваш ребёнок упал на тротуаре, нужно рассмотреть возможность подачи двух разных исков: 1) против органа местного самоуправления, на территории которого произошла травма, 2) против страховой компании, в которой орган местного самоуправления застрахован на случай ученических травм. Получается, что при наступлении определенных условий ребёнок имеет право на получение компенсации из двух источников.

Что подразумевает под собой страховка на случай ученических травм?

В законе об обязательном образовании установлено, что каждый ученик, имеющий право на бесплатное образование, обязан быть застрахован полисом от несчастных случаев местным органом образования, в распоряжении которого находится образовательное учреждение, в котором он обучается.
Данная страховка действует в любое время года, в любое время суток и в любом месте, в котором находится ребёнок в школе, вне школы и даже дома. Данное страховка является групповой и ее оплата включена в родительские взносы.
С наступлением нового учебного года страховая компания направляет копию страхового полиса в орган местного самоуправления и в конкретные образовательные учреждения.
Действие этого полиса не распространяется на случаи травм полученных в дорожно-транспортных происшествиях, травм полученных в результате боевых действий или землетрясения, в результате медицинской халатности и неправильного лечения болезни, не вызванной несчастным случаем, предусмотренным полисом, а также в результате несчастного случая на производстве, когда пострадавший имеет право на компенсацию от Института национального страхования.
Право ребенка на компенсацию в случае временной инвалидности, постоянной инвалидности или смерти, наступившими в результате несчастного случая необходимо и нужно проверить.
Кроме того, важно знать, что действие данного полиса распространяется на родителей или близких ученика, которые принимали участие в официальной деятельности учебного заведения без получения заработной платы на территории учебного заведения или за его пределами (например, родитель, который вызвался помочь в школе во время определенного мероприятия, или родитель, сопровождающий школьную поездку).
В отличии от исков против органа местного самоуправления о возмещении ущерба в случае падения на улице, компенсация в соответствии с данным страховым полисом не связана с вопросом о том по чьей вине произошло данное происшествие.

Адвокат Юлия Шенкар — специализируется на получение компенсации по полисам обязательного страхования учеников.

Как получить денежную компенсацию от страховой компании в таких случаях?
1. Если несчастный случай произошел на территории учебного заведения, учебное заведение обязано заполнить отчет о несчастном случае, в котором будут указаны данные учащегося, сведения об учреждении, характер травмы и обстоятельства аварии.
2. Необходимо обратиться в канцелярию учебного заведения и получить у них страховой полис, отчет о несчастном случае и форму для подачи иска.
3. Нужно связаться со страховой компанией и запросить формы для подачи иска. Заполнить и отправить форму в страховую компанию для рассмотрения претензии.
4. Кроме того, необходимо приложить медицинские документы, а также взвесить возможность подачи медицинского заключения врача специалиста.
5. Потерпевший имеет право на получение денежной компенсации за больничные дни при условии наличия у него временной инвалидности, поэтому важно сохранить больничные листы.
6. Хотя данная страховка не покрывает все медицинские расходы, например те, которые включены в корзину здоровья и покрываются Законом о государственном страховании здоровья, настоятельно рекомендуем сохранять все квитанции о расходах.
7. В последствии вам могут назначить обследование у медицинского эксперта страховой компании.
8. По окончании медицинских проверок и назначения процентов инвалидности, компенсация будет выплачена после подписания документов о прекращении иска.
Требования о выплате компенсации должно быть подано в страховую компанию до достижения ребенком 21-летнего возраста вне зависимости от возраста учащегося на момент несчастного случая.

Очень часто требования о выплате компенсации, поданных самостоятельно отклоняются, поэтому рекомендуем обратиться к адвокату, обладающим знаниями в этой области, который будет сопровождать вас на всех этапах рассмотрения данного дела, до фактического получения полной компенсации.

Дополнительную информацию о страховании учащихся в учебных заведениях можно получить на сайте Министерства образования.